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中国科协求是杰出青年成果转化奖
推 荐 表
推 荐 单 位
候 选 人
中国科学技术协会办公厅 求是杰出青年奖评审委员会办公室 | 制 |
说 明
1.专业专长:现所从事的研究领域或专业。
2.社会职务:指担任省级以上人大代表、政协委员、党代会代表及以上职务。
3.简历:从大学开始填写,大学期间须填写所学专业及所在院、系。
4.个人简介:600字左右,包括姓名、出生年月、现任职务、受教育经历、主要研究成果和成就、所获奖项等。
5.主要科学技术成就和成果转化业绩:包括科研与开发成果情况;创新与知识产权情况;产生的经济效益或社会效益情况。
6.曾获奖励情况:指省部级以上科技奖励和荣誉称号。
7.推荐单位意见:指推荐单位对被推荐人的德、才、绩评语。
8.备注:表格中未包括的需说明的事项,可填入备注栏内。
9.评审委员会办公室联系方式
地址:北京市复兴路3号中国科协办公厅委员工作处 邮编:100863
联系人:杨熙 张卓 联系电话和邮箱:010-68788667、wyc@cast.org.cn。
10.本推荐表可在中国科协网(www.cast.org.cn)通知通告栏下载。
姓 名 |
| 性 别 |
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出生日期 |
| 民 族 |
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学 历 |
| 学 位 |
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籍 贯 |
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工作单位 |
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专业技术职务 |
| 行 政 职 务 |
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单位性质 | □高等院校 □科研院所 □国有企业 □民营企业 □外资企业 □事业单位 □政府机关 □其他 | ||||||
单位地址、邮编 |
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联系电话 |
| 传 真 | | ||||
手 机 |
| 电子邮箱 |
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身份证号码 |
| 专业领域 |
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在国内外学术 团体任职情况 |
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社会职务 |
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简
历 | 何年何月至何年何月 | 在何单位(学校)任何职(所读专业) | |||||
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个人简介 | |||||||
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主要科学技术成就和成果转化业绩 | |||||||
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| 曾获奖励情况 | ||||||
| 获奖时间 | 奖项名称 | 奖励等级 | 授奖部门 | |||
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| 备注 | ||||||
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声明 |
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本人对以上内容及全部附件材料进行了审查,对其客观性和真实性负责。
候选人: 年 月 日 |
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推 荐 单 位 意 见 |
推荐单位(盖章): 年 月 日 |
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